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@西安人,我市医保成绩单来了,请过目!-欧冠赛事竞猜

发布时间:2021-05-02 02:29:07 丨 浏览次数 56646次

本文摘要:为提升群众对医保政策的知晓率和认知度更好地保障群众“病有所医”进一步增强参保群众的获得感和幸福感即日起,西安报业传媒集团将开设“西安医保 暖心守护”专题系统解读国家各项医保政策和我市出台的具体细则让每个人都能了解各项政策的优惠待遇给每个人都开出一张医保“权益清单”构建“三重医疗保障”制度体系全市医保系统基本理顺记者首先对西安市基本医疗保险制度和市医疗保障局“成绩单”进行了梳理。

为提升群众对医保政策的知晓率和认知度更好地保障群众“病有所医”进一步增强参保群众的获得感和幸福感即日起,西安报业传媒集团将开设“西安医保 暖心守护”专题系统解读国家各项医保政策和我市出台的具体细则让每个人都能了解各项政策的优惠待遇给每个人都开出一张医保“权益清单”构建“三重医疗保障”制度体系全市医保系统基本理顺记者首先对西安市基本医疗保险制度和市医疗保障局“成绩单”进行了梳理。据了解,我市的医疗保障制度始建于2000年,经过近20年的改革发展,目前已构建起以基本医疗保险为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的“三重医疗保障”制度体系,总体保障水平在全国9个国家中心城市中处于中等水平。

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近年来,市委、市政府不断加大对医疗保障的投入力度,持续提高全民医保待遇水平,不断满足人民群众日益增长的医疗保障需求。根据市医疗保障局日前的统计数据,截至今年9月,我市城镇职工参保369.24万人,城乡居民参保684.04万人,参保率达到98%以上。全市目前共有定点协议医疗机构4605家,定点药店4806家,为全市参保群众看病就医提供了坚实保障。我市医疗保障局于2019年2月正式成立,主要职能一是建立健全全市医疗保障体系;二是推进全市医疗保障领域改革创新;三是监督管理全市医疗保险基金;四是服务全市参保群众和医药机构。

今年2月,市医疗保障经办服务中心也划转市医疗保障局。目前,市本级和13个区县均成立了医疗保障局和医疗保障经办服务中心,高新区人社局、经开区人社局、国际港务区教育和卫健局由相关科室负责医保工作,西咸新区医保局接受市医保局业务指导,全市医保系统编制体制基本理顺。数说医保成绩提升群众健康福祉组建以来,市医保局始终把保障和改善民生作为重中之重,在保障全市人民基本医疗需求、提升群众健康福祉上取得了一定成效。一年多来,市医保局整合城镇居民和新农合两种医保制度,形成城乡居民基本医疗保险制度,于2020年1月1日实现全市670余万城乡居民待遇统一;合并生育保险和职工基本医疗保险,我市生育保险待遇得到更加有效保障;科学调整职工基本医疗保险、生育保险缴费基数,累计为我市参保企业减负12.37亿元,参保个人减负3.54亿元;将城镇职工大额补充医疗保险相关待遇并入城镇职工基本医疗保险,实现待遇有所提高、结算更为便捷;组织构建“价值医保”体系,推进我市医保治理体系和治理能力现代化。

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市医保局还积极争取国家政策利好,全国除4个直辖市外仅我市成功申请到全部三项国家医保工作试点。大力落实国家组织药品集中采购和使用试点,第一批25个中选药品第一采购周期价格平均降幅52%,最高降幅达96%,为群众节省医药费用3.5亿元;第二采购周期价格平均再降25%。第二批32个中选药品价格平均降幅53%,最高降幅达93%,让群众看病负担持续减轻。

开展国家按疾病诊断相关分组付费试点,实现175种病种按病种付费,7种按床日付费,6种日间手术付费,使医保支付方式更加精准科学、付费效益明显提升。开展国家医保基金监管方式创新试点,创造性引入律师事务所、商保机构等社会力量参与监管,截至今年9月,累计追回医保基金1.34亿元,守住了群众的“治病钱”、“救命钱”。整合特药政策规范管理,将纳入医保报销的救命救急好药由26种增至98种,特药定点医药机构由城六区扩展到13个区县及西咸新区全覆盖,总数达46家;完善提升大病保险政策,截至今年9月,我市城乡居民大病保险共赔付22.3万余人次,赔付总资金7.97亿元,有效避免群众因病致贫;强力推进异地就医直接结算,全市已有134家定点医疗机构接入国家异地就医结算系统,实现与全国32个省(自治区、直辖市)的35008家定点医疗机构直接结算,已累计直接结算2.9万余人次,基金支付3.36亿元,大大方便了群众就医。

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把医保扶贫作为“一把手”工程强势推进,连续两年实现全市建档立卡贫困人口和边缘户100%参保,落实贫困人口“三重保障”报销不低于80%的倾斜政策,全面实现县域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。截至今年9月,累计资助21.5万余人参加基本医疗保险,实施医疗救助8.73万余人次1.09亿元;全市贫困人口住院53959人次,总额补偿2.91亿元。在疫情面前,市医保局也毅然扛起守护群众健康的使命担当,及时出台10余项医疗保障政策,累计向全市32个定点医院和16家经办中心预拨周转金1.05亿元,实现了“确保患者不因费用问题影响就医、确保医疗机构不因支付政策影响救治”的工作目标。

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与中国人寿西安分公司签署协议,向我市一线防疫医护人员捐赠风险保额达40亿元的专属保险,减轻一线人员后顾之忧。同时落实市委部署要求,对我市企业职工基本医疗保险单位缴费部分实行5个月减半征收,共减免25亿元。


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